病情分析：耳鼓膜穿孔能否自愈因人而异，取决于穿孔大小及原因。
小的耳鼓膜穿孔，特别是由外伤引起的，由于其血供丰富，有自愈的可能性。经过一段时间后，穿孔可能会被软组织覆盖，逐渐愈合。但如果是较大的穿孔或由感染引起的，则由于炎症反应和组织损伤，自愈可能性较低，需要医疗干预。此外，患者还需要定期复查，监测穿孔的愈合情况，以及是否有继发感染等问题。
如果耳鼓膜穿孔是由急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等因素导致的，此时一般不能自行愈合，需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等控制感染，待炎症消退后再行手术修补。
在观察耳鼓膜穿孔是否自愈的过程中，应避免接触水和污染物，以免引起感染。同时，保持耳道清洁干燥，有助于促进伤口愈合。