病情分析：腹腔镜和开腹胆结石手术的区别主要在于手术方式、切口大小和创伤程度。
1.手术方式
腹腔镜胆结石手术是通过腹壁小切口插入腹腔镜，利用机械手臂进行胆囊切除；而开腹胆结石手术则需要在腹部做较大切口，直接进入腹腔进行胆囊切除。
2.切口大小
腹腔镜胆结石手术的切口通常较小，直径约为1-2厘米，而开腹胆结石手术的切口较大，直径可达5-10厘米。
3.创伤程度
腹腔镜胆结石手术的创伤程度较轻，对身体的影响较小，恢复时间也相对较快；而开腹胆结石手术的创伤程度较大，对身体的影响也较大，恢复时间较长。
在选择手术方式时，应考虑患者的具体情况和医生的专业建议。