病情分析：小孩的视力检查结果显示右眼为4.5，左眼为4.6，属于轻度视力下降，但仍处于正常范围。
虽然右眼视力略低于左眼，但双目视力都在正常范围内，且未超过0.5的差距，因此可以初步判断为正常视力。若担心孩子的视力发展，建议定期带孩子进行眼科检查，以便及时发现并解决潜在的问题。
如果孩子的屈光度数较高或存在弱视等问题，则可能会影响视力发育，导致双眼视力差异较大。此外，先天性白内障、青光眼等疾病也可能引起此类现象。
在日常生活中，家长应注意让孩子保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着电子产品屏幕，并确保充足的户外活动时间以预防近视的发生。如有特殊情况或不适症状应及时就医咨询。