病情分析：脑真菌性肉芽肿需要治疗。
脑真菌性肉芽肿是中枢神经系统受到真菌感染后的一种病理表现，如果不及时治疗，真菌可能会继续繁殖和扩散，导致病情加重。因此，为了防止病情进展和减少并发症的风险，应考虑使用抗真菌药物进行治疗。对于免疫功能低下的患者或存在潜在疾病的个体，治疗决策需谨慎评估风险与收益。
此外，如果患者的症状轻微或者没有明显症状，则可能不需要特殊治疗，但需要密切监测病情变化。
针对脑真菌性肉芽肿的治疗，需要由专业医师根据具体情况制定个性化方案，并密切监测病情变化以及可能出现的副作用。建议患者定期复查影像学检查以评估病变的变化情况。