病情分析：声带麻痹能说话，但可能伴有不同程度的声音异常，严重时可导致失音。
声带麻痹时，由于支配声带肌肉的神经功能障碍，导致声带运动不协调或完全失去控制，从而引起声音异常。轻度的声带麻痹可能仅表现为轻微的声音改变，此时患者仍能发出声音，但可能需要更大的努力才能做到。重度的声带麻痹可能导致完全失音，因为声带无法正常振动以产生声音。
声带麻痹还可能出现咳嗽无力、吞咽困难等症状。这些症状可能提示存在严重的神经系统疾病或其他潜在健康问题，需及时就医评估。
在关注声带麻痹是否影响发声的同时，应注意避免过度使用已受损的声带，以防加重病情。对于出现失音等严重症状者，应尽快就医，以便明确诊断并接受适当治疗。