病情分析：

甲沟炎指甲里变黑了，多考虑是由于外伤、甲下淤血、细菌感染、真菌感染、甲母痣等原因导致。

1、外伤

如果患者指甲受到外伤，可能会导致甲下出血，从而出现指甲发黑的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善指甲发黑的情况。

2、甲下淤血

甲下淤血多是由于指甲受到外伤，指甲内的血管出现破裂，血液渗出到指甲下引起的。患者可能会出现指甲发黑、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善指甲发黑的情况。

3、细菌感染

如果患者不注意个人卫生，可能会导致指甲受到细菌感染，从而出现指甲发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。

4、真菌感染

如果患者指甲受到真菌感染，可能会引起甲癣，出现指甲增厚、变黑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。

5、甲母痣

甲母痣属于长在指甲上的色素痣，通常与黑色素细胞在甲床上异常沉积有关，从而导致患者指甲出现黑线。通常不需要特殊治疗，如果影响美观，可前往医院通过手术切除。

日常生活中，患者应注意指甲的清洁卫生，避免修剪过短，避免指甲受到外伤。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。