病情分析：

黑痣一般指色素痣，背上有颗色素痣不一定是黑素瘤，可能是普通的色素沉着、黑色素瘤，也可能是扁平疣。建议患者及时去医院就诊，明确病因后，进行针对性治疗。

1、普通的色素沉着

色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，色素痣可以发生于身体任何部位，通常呈现褐色或者是淡褐色，如果患者背部的色素痣较小，并且没有出现持续增大的情况，一般不需要特殊治疗。如果患者背部的色素痣较大，并且出现了疼痛或者是红肿的现象，可以通过激光的方式进行治疗。

2、黑色素瘤

黑色素瘤一般是由于过度紫外线照射、免疫力低下、良性肿瘤等原因所引起，当患者背部的色素痣出现癌变的情况，就会导致患者背部出现黑色素瘤。患者可以通过手术切除癌变部位的方式进行治疗，还可以配合放疗、化疗等方式进行治疗。

3、扁平疣

扁平疣通常是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，是疣的一种，有一定的传染性，会通过直接接触或间接接触传播，而且扁平疣会出现扁平丘疹，可能会导致患者背部出现黑色素瘤。患者可以在医生的指导下涂抹咪喹莫特乳膏、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗，也可以通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行治疗。

除此之外，也可能是黑棘皮病、内分泌失调等原因导致的，建议患者及时就医治疗。