病情分析：小孩子室间隔缺损是否需要手术需根据缺损大小和症状来确定。
室间隔缺损的大小和位置会影响血流动力学，小型缺损可能自行闭合，但大型缺损可能导致肺动脉高压等并发症。如果出现呼吸困难、喂养困难等症状，应通过超声心动图检查评估缺损类型和严重性，由专业医生决定是否需要手术治疗。定期随访和监测是必要的，以确保病情发展和治疗效果。
若孩子的室间隔缺损较小且没有明显症状，通常无需立即手术，可以考虑观察一段时间。
家长应密切关注孩子的健康状况，并遵循医嘱进行适当的护理和康复训练，以促进心脏功能的恢复和发展。