病情分析：小儿卡肺囊虫肺炎不能自愈，需要及时抗真菌治疗。
小儿卡肺囊虫肺炎是由于卡氏肺囊虫感染所致，属于条件性致病菌，当机体免疫力下降时，可引起肺部炎症反应，此时如果不使用抗真菌药物治疗，病原体会持续存在并繁殖，导致病情加重，因此无法自愈。
在极少数情况下，如果患儿免疫系统暂时处于相对平衡状态，未出现明显的临床症状或仅有轻微症状，且及时发现并接受治疗，则可能有自愈的可能性。
针对小儿卡肺囊虫肺炎，预防重于治疗，建议定期进行呼吸道病毒检测，以早期发现、早期干预。此外，对于高危人群，特别是器官移植患者和HIV感染者，应采取预防措施，如使用抗机会性感染药物，以降低感染风险。