病情分析：小儿骶尾部畸胎瘤不能自愈，需要手术切除。
小儿骶尾部畸胎瘤是一种先天性疾病，是由于胚胎发育过程中某些细胞异常增生形成的肿瘤，这些异常增生的细胞不具备正常的分化能力，因此无法通过自身的调节机制恢复正常。如果不进行治疗，肿瘤可能会继续生长并可能引起严重的并发症，甚至危及生命，所以不能自愈，需要及时手术切除。
如果畸胎瘤体积较小且无症状，则可能无需立即手术，但需定期监测其大小和性质变化；若出现疼痛、排尿困难等症状或肿物迅速增大，则应考虑手术治疗。
在诊断小儿骶尾部畸胎瘤后，家长应注意观察患儿的症状变化，并遵循医生的建议进行治疗与复查。此外，还应关注患儿的心理健康，为其提供必要的心理支持。