病情分析：

由外部导致的黑蚕沙一般能去除。黑蚕沙是一种中药材，具有祛风、除湿、止痒等功效，患者可以在医生的指导下使用黑蚕沙进行治疗。

1、去除体内的寒湿

黑蚕沙性温，味甘，归脾、胃、肝、肾经，具有祛风、除湿、止痒等功效，可以用于改善风湿痹痛、筋骨痿软、寒湿脚气、湿疹、皮肤瘙痒等病症。如果患者因为外部原因导致体内寒湿比较严重，可以在医生的指导下使用黑蚕沙进行治疗，可以起到去除体内寒湿的作用。

2、去除体表的湿疹

黑蚕沙具有祛风、除湿、止痒等功效，可以用于改善体表湿疹引起的皮肤瘙痒、红肿、疼痛等不适症状。因此，由外部导致的湿疹患者可以遵医嘱使用黑蚕沙进行治疗。

3、去除体内的风疹

黑蚕沙还具有祛风、除湿、止痒等功效，可以用于改善体内风疹引起的皮肤瘙痒、红肿、疼痛等不适症状。因此，由体内风疹引起的风疹患者可以遵医嘱使用黑蚕沙进行治疗。

4、去除体内的寒毒

黑蚕沙具有祛除体内寒毒的功效，可以用于改善体内寒毒引起的疮痈肿毒、咽喉肿痛、牙痛等症状。因此，由体内寒毒引起的疮痈肿毒、咽喉肿痛、牙痛等症状的患者可以遵医嘱使用黑蚕沙进行治疗。

5、其他

黑蚕沙还具有降逆止呕、止泻等功效，可以用于改善胃气不和引起的胃胀、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。

需要注意的是，患者应在医生指导下使用黑蚕沙，如果用药后出现不适症状，应及时去医院就诊，以免延误病情。