病情分析：乳腺错构瘤4cmx5cm属于较大的范畴。
乳腺错构瘤是乳腺组织中常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，但当肿瘤达到4cmx5cm时，会显著增加，可能引起乳房胀痛、触痛等不适症状。此外，由于肿瘤较大，恶变的风险也会相应增加，因此需要密切监测或考虑手术切除。
如果患者出现疼痛、红肿等症状，则表明病情比较严重，可能需要及时治疗。
针对乳腺错构瘤的治疗需个体化评估，可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑等药物以抑制雌激素受体活性，减缓肿瘤增长。对于较大的肿瘤，可能需要手术切除，确保肿瘤完整摘除，防止复发。