病情分析：男性生殖系结核中最先出现的是附睾结核，随后可能扩散至输精管、前列腺等部位。
附睾与外界相通，且其组织结构有利于结核杆菌定植和繁殖，因此附睾结核多为男性生殖系结核的首发部位。随着病情进展，结核杆菌可沿淋巴途径或血行播散至其他生殖器官，导致结核病变的发生。
除附睾外，结核病原体还可能侵犯输精管、精囊、射精管、尿道球腺以及前列腺等部位。
男性若存在长期低热、乏力、体重减轻等症状，并伴有阴囊肿胀、疼痛等情况时，需警惕生殖系统结核的可能性，及时就医以明确诊断并接受相应治疗。