病情分析：小儿疝气是否需要手术取决于患儿年龄及病情发展情况。
一岁以下的小儿疝气有自愈的可能性，因此可选择观察等待；但超过一岁或出现嵌顿、绞窄等情况时，应尽快进行手术治疗，以避免并发症。特殊情况如家族遗传史、早产儿或低体重儿，可能需要更早的手术干预。
如果家长发现孩子在哭闹、用力排便等情况下腹股沟区肿块明显增大，并伴有疼痛、呕吐等症状，则可能是发生了嵌顿性疝，此时应立即就医，以防发生肠坏死等严重后果。
建议定期带孩子进行体检，尤其是对于存在家族遗传史或其他高风险因素的家庭，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，在日常生活中要注意避免增加腹压的动作，如剧烈运动或过度用力咳嗽，以减少疝气发作的风险。