病情分析：踝骨骨折20天后可以适量食用鱼类，但需注意烹饪方式和避免过量摄入。
踝骨骨折20天后，患者处于骨折愈合期，此时饮食应以促进伤口愈合为主。鱼类富含优质蛋白质和钙质，有助于骨折恢复。适量食用鱼类可以为身体提供必要的营养，但应避免油腻和辛辣刺激的食物，以免影响伤口愈合。此外，应确保烹饪方式清淡，避免使用过多的油盐和调味料。
若患者对鱼类过敏，则不建议食用，以免引发过敏反应，加重病情。
在治疗期间，应保持良好的饮食习惯，适当增加含钙食物的摄入，同时避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。