病情分析：穿透性心脏外伤不是心梗引起的，因为它们是由不同的病理机制导致的。
心脏外伤通常由外部暴力导致，如刀刺伤、枪击等，会导致心脏结构的直接损伤，引起出血或血肿。而心梗则是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血缺氧坏死。因此，这两种疾病有明显的病因区别。
如果患者既往存在心血管疾病史，且出现胸痛、呼吸困难等症状时，应考虑是否存在心梗的可能性。此时需要紧急就医以评估病情严重程度并采取相应治疗措施。
在面对心脏相关症状时，应保持冷静并立即寻求专业医疗帮助。同时，定期体检以及健康生活方式也有助于预防上述疾病的发生。