病情分析：眼眶内海绵状血管瘤是否需要手术取决于病变大小、症状以及对视力的影响。
眼眶内海绵状血管瘤的治疗决策基于其病理机制和临床表现。小而无症状的病变可能不需要立即手术，但若出现视力下降或眼球突出等严重症状，则需考虑手术切除以防止进一步的视力损失或其他并发症。建议定期随访，如有症状或病变增大，应及时就医。
对于一些较小且无症状的眼眶内海绵状血管瘤，有时可以采用观察策略，即定期检查病变变化，避免不必要的手术风险。
在确诊为眼眶内海绵状血管瘤后，应遵循医生建议，定期复查，并注意眼部卫生，避免外伤，以免影响病情发展。