2024-07-08 703人阅读
问题描述: 小儿原发性肾病综合征如何治疗最好
医生回答(1)
孙国辉 主治医师
南方医科大学南方医院 肾内科
病情分析:小儿原发性肾病综合征的治疗措施包括激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂治疗。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或静脉注射甲泼尼龙等。例如,在急性期可能需要短期大剂量使用。激素通过减少炎症反应、降低毛细血管通透性和促进蛋白合成来改善肾脏功能。它能迅速缓解水肿和其他症状。适用于大多数儿童原发性肾病综合征患者,特别是表现为大量蛋白尿和严重水肿的情况。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等可用于长期控制病情。例如,根据患儿情况可能需定期调整用药方案。这些药物能够抑制自身免疫反应,防止免疫系统攻击正常组织,从而减轻肾脏损伤。对于激素耐药或依赖型的肾病综合征患儿,以及存在持续性蛋白尿时,是有效的辅助手段。
3.利尿剂治疗
常用的利尿剂有、氢等,可按医嘱定时服用。例如,根据体重计算每日所需剂量并监测电解质平衡。利尿剂通过增加尿量排出多余的水分和盐分,有助于消除水肿和减轻心脏负担。同时也有助于维持正常的血容量和血压。当患儿伴有明显水肿或高血压时,利尿剂可以作为初始治疗的一部分,配合其他药物一起使用。
在治疗过程中,家长应密切观察孩子的饮食习惯,避免高盐食物,如腌制品,以减少水肿的发生。此外,保持充足的休息和适当的运动也非常重要,可以帮助增强免疫力,预防感染,但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。