病情分析：胸腺瘤1.3cm通常需要手术治疗。
胸腺瘤虽然是良性肿瘤，但具有潜在恶变风险，且肿瘤大小达到1.3cm时，可能对周围组织产生压迫，引起局部症状。因此，为了避免肿瘤进一步增大或恶变，建议及时手术切除。对于无法耐受手术的患者，应在医生评估后考虑是否可行微创手术。胸腺瘤患者术后应定期复查，以监测病情变化。
如果胸腺瘤为恶性，则即使体积小于1.5厘米也需积极处理，以免延误病情。此外，若患者有明显的临床症状，如咳嗽、呼吸困难等，即使肿瘤较小，也需要考虑手术治疗。
针对胸腺瘤的治疗决策需综合考虑肿瘤大小、性质以及患者全身状况。定期随访和影像学检查是必要的，以监测疾病的进展和及时发现任何异常。