2024-07-04 191人阅读
问题描述: 食管瘢痕性狭窄怎样才能治疗好
医生回答(1)
方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 消化内科
病情分析:食管瘢痕性狭窄可以通过内镜下球囊扩张术、食管支架置入术、食管肌层切开术等方法进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下使用球囊扩张器通过口腔进入食管,逐步扩张狭窄部位。例如,可以使用气囊扩张器。此方法利用球囊扩张器逐渐扩大狭窄区域,改善食物通过障碍。原理是通过机械压力使组织恢复正常形态。适用于轻度至中度的食管瘢痕性狭窄,如术后早期狭窄、炎症引起的狭窄等。
2.食管支架置入术
经内镜将支架放置于狭窄处,支撑食管壁以保持通畅。可能需要定期更换支架。支架能提供临时的支持,防止进一步的狭窄。其原理是利用支架的形状稳定食管腔,促进食物通过。适用于严重或无法耐受多次扩张的食管狭窄,如恶性肿瘤导致的狭窄。
3.食管肌层切开术
手术切除狭窄处的肌肉组织,通常采用微创技术。例如,腹腔镜辅助下的食管肌层切开术。通过去除狭窄部位的异常组织,恢复食管正常的直径和功能。此法旨在解除食管的机械性梗阻。适用于严重的、非可逆性的食管瘢痕性狭窄,如长期反流性食管炎或烧伤后狭窄。
在接受上述治疗时,患者应遵循医嘱,注意饮食调整,避免进食过硬或过热的食物,以免加重食管损伤。同时,定期复查以监测病情变化并调整治疗方案。