病情分析：小儿食管异物是否需要手术取决于异物大小、位置及症状严重程度。
如果异物较小且位于食管上段，可通过胃镜检查和取出术在内镜下移除，无需开胸手术。对于较大的异物或已导致食管穿孔者，则需考虑开胸手术以直接移除异物并修复受损食管。
若异物刺入主动脉则可能引起大出血，需紧急手术处理；此外，当异物嵌顿于气管与食管交接处时也应考虑手术治疗。
日常生活中，家长应注意避免儿童误吞异物，并教育其不要将小物件放入嘴中。同时，在出现疑似食管异物的症状时，应立即就医以免延误病情。