病情分析：老年人腔隙性脑梗死不需要手术治疗，但需要定期复查。
老年人腔隙性脑梗死主要是由于长期高血压导致的小血管壁增厚、管腔狭窄或堵塞，进而引起局部缺血缺氧而形成微小梗死灶。这些微梗死灶通常不会立即引起严重的神经功能障碍，因此一般不需要手术治疗。但是，由于老年人的生理机能逐渐衰退，新陈代谢减慢，身体修复能力下降，因此需要定期复查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
对于有症状且病变范围较大的患者，可考虑使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以减少再发风险。
针对老年人腔隙性脑梗死的治疗需谨慎，避免过度使用抗凝药物以防出血风险，并注意监测血压水平，预防卒中复发。