病情分析：脑静脉畸形不一定需要手术，需根据具体情况进行评估。
脑静脉畸形的处理方式需考虑病变的复杂性和患者的整体健康状况。对于无症状且体积较小的脑静脉畸形，由于病情稳定，一般不需要手术；而对于有症状或存在出血风险的病变，则可能需要手术治疗以减轻压力并预防进一步的并发症。
如果患者出现头痛、癫痫等症状或者颅内压增高时，通常提示病情比较严重，此时应积极考虑进行手术干预。
在处理脑静脉畸形时，应注意监测患者的临床表现变化，并定期复查影像学检查以评估病变的变化情况。必要时，在专业医生指导下进行针对性处理。