病情分析：肱骨近端骨折是否需要手术取决于骨折类型和移位程度。
对于无移位或轻微移位的肱骨近端骨折，通常采用保守治疗，如石膏固定或支具保护，以促进自然愈合。而对于严重移位或粉碎性骨折，为了恢复解剖结构和稳定性，通常需要进行手术干预，如切开复位内固定术。
如果患者存在严重的合并症，如糖尿病、心肺疾病等，可能影响骨折愈合过程，此时应密切监测患者的病情变化，并在医生指导下调整治疗方案。
建议定期复查X光检查，评估骨折愈合情况和关节功能恢复，同时遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重活动导致再次损伤。