蛛网膜下腔出血患者进行腰穿后可能出现脑脊液漏、颅内感染、颅内压增高、脑水肿、脑疝等并发症。
1.脑脊液漏
脑脊液漏是由于蛛网膜下腔出血时，颅底或硬脑膜受损导致脑脊液从这些部位渗出。可引起脑脊液循环障碍，引发头痛、呕吐等症状，严重者可能导致长期脑积水和神经功能损害。
2.颅内感染
颅内感染是指致病菌侵入颅内引起的炎症反应，可能由蛛网膜下腔出血后的手术操作引起。会导致发热、头痛、意识障碍等典型症状，严重时会引起脑组织坏死、脑脓肿形成等并发症。
3.颅内压增高
颅内压增高通常是由蛛网膜下腔出血引起的继发性病变，主要是因为血液刺激脑组织及脑血管壁，使脑组织体积增大所致。常见症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐、视力模糊等，严重时可导致昏迷甚至死亡。
4.脑水肿
脑水肿是颅内压力增高的结果，也可能是由于蛛网膜下腔出血对脑组织造成的直接损伤所引起的。脑水肿可能导致恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，严重时可引起脑疝，威胁生命安全。
5.脑疝
脑疝是由于颅内压力急剧升高，导致脑组织移位进入颅内的狭窄空间而发生的急性危急病症，蛛网膜下腔出血后易发生。脑疝发展迅速，常伴随严重的神经系统症状，如瞳孔散大、呼吸不规则等，若未及时处理，可能会导致永久性残疾或死亡。
蛛网膜下腔出血进行腰椎穿刺术后应密切观察是否有脑脊液漏及并发感染征象。建议定期复查头颅CT以评估病情变化，保持充足休息，避免剧烈运动。
2024-03-30 07:13 举报
