病情分析：

孕晚期361，D-二聚体偏高，需要根据偏高的原因采取针对性的处理措施。D-二聚体高可能是生理性因素、血液高凝状态、妊娠高血压、子痫前期、心肌梗死等原因导致的。

1、生理性因素

孕妇在孕晚期时，随着胎儿的生长发育，凝血因子会有所增加，从而导致D-二聚体偏高，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议孕妇在孕晚期时注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。

2、血液高凝状态

孕妇在孕晚期血液会处于高凝状态，可能会导致D-二聚体偏高。建议孕妇在孕晚期适当进行运动，如散步、瑜伽等，可以促进血液循环，有助于改善血液高凝的情况。必要时，孕妇也可以遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等药物进行治疗。

3、妊娠高血压

如果孕妇存在妊娠高血压的情况，可能会导致体内的血液循环受到阻碍，也有可能会导致D-二聚体偏高。孕妇需要及时控制体内的血压，可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片等药物进行治疗。同时，孕妇需要注意保持低盐饮食，以免加重病情。

4、子痫前期

子痫前期主要是由于子宫螺旋小动脉痉挛，导致供血不足，引起的一种疾病。孕妇可能会出现上述情况。建议孕妇在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，改善子痫前期的情况。

5、心肌梗死

心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化等因素引起的心肌缺血坏死情况。由于心肌细胞受到损伤，孕妇可能会出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。

建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。