病情分析：环酯红霉素一般是指依托红霉素，红霉素和依托红霉素的区别主要包括药物结构不同、药物作用不同、药物代谢途径不同、药物不良反应不同、抗菌谱不同等。
1、药物结构不同
红霉素的主要成分是依托红霉素，而依托红霉素属于大环内酯类抗生素。
2、药物作用不同
红霉素是一种大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成，起到抗菌的作用。而依托红霉素是一种红霉素的衍生物，与红霉素相比，其抗菌谱比较窄，抗菌作用比较强。
3、药物代谢途径不同
红霉素主要通过肝脏代谢，而依托红霉素主要通过肠道和肾脏代谢。
4、药物不良反应不同
红霉素的不良反应主要包括胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心等，偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。依托红霉素常见不良反应有口炎、舌炎、咽炎等，偶见头痛、肌痛、关节痛等。
5、抗菌谱不同
红霉素对于革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌均有较好的抗菌作用，但对支原体、衣原体等非典型病原体的抗菌作用较弱。依托红霉素对于革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌均有较好的抗菌作用，但对支原体、衣原体等非典型病原体的抗菌作用较弱。
另外，建议患者在医生指导下使用上述药物，避免自行用药，以免引起不良反应，对身体造成影响。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。