病情分析：食管穿孔需要一直引流。
食管穿孔是严重的急腹症，穿孔后会导致食管周围组织出现炎症、水肿等情况，此时引流可以减轻炎症反应，促进愈合。如果不及时引流，可能会导致感染扩散，引起严重的并发症，甚至威胁生命。因此，为确保安全，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
如果食管穿孔较小且无明显症状或并发症时，可考虑暂时观察，是否需要引流需评估穿孔大小和患者病情严重程度而定。
在处理食管穿孔时，应密切监测患者的症状变化，并遵循医嘱进行适当的饮食管理以减少胃肠道压力。必要时，还需服用抗生素预防感染，同时避免剧烈运动，以免加重损伤。