病情分析：食管肿瘤不一定是恶性的，需要进一步的病理学检查来确定其性质。
食管肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤生长缓慢，通常不会侵犯周围组织，也不会通过血液或淋巴系统扩散到其他部位。而恶性肿瘤则具有侵袭性，能够快速生长、扩散，并破坏周围组织。因此，为了明确肿瘤的性质，需要进行病理学检查，如活检或手术切除标本的组织学检查，以确定肿瘤细胞的特征和是否具有恶性特征。
如果患者出现吞咽困难、体重减轻等症状，且影像学检查显示食管壁增厚或有肿块形成，则可能是恶性的；若症状较轻，影像学检查未发现明显异常，则可能为良性的。
在诊断食管肿瘤时，应综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果以及实验室检查指标。建议定期复查以便监测病情变化，对于确诊为恶性的患者，应及时接受专业治疗。