病情分析：胸部甲状腺肿瘤不一定是癌，需要通过穿刺活检来确定良恶性。
胸部甲状腺肿瘤是指发生在胸骨后的甲状腺组织内的肿瘤，包括良性及恶性两种情况。对于良性肿瘤，由于生长缓慢且不会侵犯周围组织，因此通常不会引起严重的症状，也不会发生远处转移，此时不是癌；但对于恶性肿瘤，由于具有侵袭性生长的特点，可能会向周围组织器官扩散和转移，从而导致严重的临床症状和全身并发症，因此可能是癌。
如果肿物质地较硬、表面不光滑，并且伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状，则可能为恶性的甲状腺癌。
患者应定期进行颈部超声检查以监测肿块的变化，必要时可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗。