病情分析：老年脑梗塞脑萎缩可能是由高血压、高血脂、糖尿病等引起的。
1.高血压
高血压可能导致脑血管的损伤，增加脑梗塞和脑萎缩的风险，因为长期的高血压会使得血管壁变厚、硬化，容易形成血栓，从而影响到脑部的血液供应。控制血压是关键，患者应定期监测血压并按医嘱服用降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。同时，建议患者保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等。
2.高血脂
高血脂会增加血液中的脂肪含量，导致血液黏稠度增加，容易形成血栓，从而增加脑梗塞和脑萎缩的风险。降低血脂是治疗的关键，患者应遵循医生的建议进行药物治疗，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。此外，饮食调整也是重要的辅助措施，如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳可能导致血管病变，包括脑血管病变，从而增加脑梗塞和脑萎缩的风险。控制血糖是治疗糖尿病的关键。患者应遵循医生的建议进行药物治疗，如磺脲类药物、胰岛素等。同时，饮食调整和适量运动也是重要的辅助措施。
老年患者应注意定期进行身体检查，特别是血压、血脂和血糖的监测。建议进行头颅CT或MRI检查以评估脑部状况，并根据检查结果调整治疗方案。