病情分析：胃溃疡是否需要手术取决于溃疡的大小和深度以及是否存在并发症。
胃溃疡的大小和深度决定了其对周围组织的影响程度，进而影响手术的必要性。小而浅表的溃疡通常可以通过药物治疗愈合，而大而深的溃疡可能需要手术干预以防止进一步的损伤。此外，存在并发症如出血或穿孔时，也需要通过手术进行处理。
对于急性出血、穿孔等严重并发症的患者，由于病情发展迅速且可能导致生命危险，需紧急手术治疗；对于慢性反复发作且经久不愈者，可考虑内镜下微创治疗。
在诊断胃溃疡时，应综合考虑溃疡的性质、大小以及是否有并发症，并结合患者的全身状况评估是否需要手术治疗。同时建议定期复查以监测病情变化。