病情分析：视神经脊髓炎不一定需要血浆置换，具体治疗方案需由医生根据患者情况确定。
视神经脊髓炎的治疗因人而异，血浆置换可能对某些患者有效，但并非所有患者都需采用此方法。其他治疗方法如皮质类固醇、免疫调节剂等也可能被考虑。患者应遵循医嘱，接受个性化治疗。
对于一些病情较轻或处于缓解期的患者，可能不需要立即进行血浆置换，此时可以考虑使用口服药物控制病情发展，如甲泼尼龙片、醋酸片等。
此外，定期复查磁共振成像（MRI）和脑脊液检查也非常重要，以监测疾病进展和评估治疗效果。在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。