病情分析：视神经病变是否需要手术取决于其病因和类型。
视神经病变的治疗方案因病因而异。非特异性视神经炎可通过激素治疗缓解，而颅内肿瘤等压迫性病变则需手术切除。对于某些遗传性视神经病变，手术可能不是主要治疗手段，但都需要专业医生评估后确定最佳治疗方案。
糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等疾病引起的视神经病变通常不需要手术治疗，而是通过控制血糖或血压来预防病情进展。
建议定期眼科检查以早期发现视神经病变，并遵循医嘱进行相应治疗。避免自行决定是否需要手术，以免延误病情。