病情分析：

粗啰音和细啰音的区别在于病因不同、位置不同、临床意义不同、听诊特点不同、治疗方式不同等。

1、病因不同

粗啰音主要是由于气管或支气管狭窄、痉挛、肿胀所引起，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎等疾病。细啰音主要是由于气管或支气管内的分泌物或痰液比较黏稠，在呼吸时气流通过分泌物或痰液，产生的水泡破裂所引起，常见于支气管炎、肺炎等疾病。

2、位置不同

粗啰音主要是位于两肺的上部，而细啰音主要是位于两肺的下部。

3、临床意义不同

粗啰音是呼吸系统疾病的常见体征，主要是由于气管或支气管狭窄、痉挛、肿胀所引起，在进行听诊时，除了听到上述声音以外，还可能会听到哮鸣音、干湿啰音等。细啰音是呼吸系统疾病的重要体征，主要是由于气管或支气管内的分泌物或痰液比较黏稠，在呼吸时气流通过分泌物或痰液，产生的水泡破裂所引起，在进行听诊时，除了听到上述声音以外，还可能会听到哮鸣音、干湿啰音等。

4、听诊特点不同

粗啰音的听诊特点主要是吸气时增强，呼气时减弱。而细啰音的听诊特点主要是呼吸道内有液体存在，在呼吸时气流通过分泌物或痰液，产生的水泡破裂所引起。

5、治疗方式不同

如果是支气管哮喘引起的，患者可以在医生的指导下使用特布他林气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂等药物进行治疗。如果是慢性阻塞性肺疾病引起的，可以遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物进行治疗。如果是急性支气管炎引起的，可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物进行治疗。如果是肺炎引起的，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。

患者需要及时就医治疗，以免延误病情。