病情分析：急性中耳炎小孩肿大5小时后可以进行治疗。
急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，主要症状包括耳朵疼痛、听力下降、耳鸣等。对于5岁的小孩，由于其咽鼓管较宽且直，容易使病原体进入中耳，引起感染。因此，一旦确诊为急性中耳炎，应及时开始治疗以控制炎症发展，避免病情加重。治疗措施可能包括抗生素治疗、止痛药以及保持耳朵干燥等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。
若小孩存在过敏史或其他慢性疾病，如哮喘，应特别注意预防中耳炎的发生。因为这些疾病可能会增加患中耳炎的风险，并可能导致病情恶化。
在治疗过程中，家长应注意观察孩子的症状变化，如有发热、呕吐等症状加剧，应及时带孩子到医院就诊。此外，还应定期复查，确保药物治疗的有效性和安全性。