病情分析：原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于病因、病程和症状。
1.病因
原发性腹膜炎通常由细菌经血液或淋巴系统扩散至腹腔引起，而继发性腹膜炎多由腹部脏器感染直接蔓延导致。
2.病程
原发性腹膜炎起病急骤，病情进展迅速；而继发性腹膜炎的病程较长，可能有慢性炎症的基础。
3.症状
原发性腹膜炎的症状包括突发剧烈腹痛、高热、寒战等；而继发性腹膜炎则常伴有原发病灶的症状，如胃肠道疾病引起的恶心、呕吐、腹泻等。
对于急性腹痛患者，应密切观察病情变化，及时进行体格检查和必要的实验室检查，以确定是否存在腹膜炎。若确诊为腹膜炎，则需立即开始抗生素治疗并评估是否需要手术干预。