病情分析：小儿颅内出血是否需要手术切除取决于病情严重程度及是否存在明确的病灶。
该疾病通常由颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起脑水肿和颅内高压。对于急性发作且伴有严重头痛、呕吐等症状者，由于颅内高压状态会进一步加重脑损伤，此时需要手术以缓解压力。而对于慢性期患者，由于脑水肿和炎症反应可能导致软化灶形成，进而影响神经功能恢复，因此也需要手术治疗以清除血肿和修复受损区域。
如果患儿存在凝血功能障碍或颅内出血后出现明显的神经系统症状恶化，则可能需要考虑手术切除颅内血肿。
在处理小儿颅内出血时，应密切监测患儿的生命体征，并及时行头颅CT检查以评估出血量及位置。此外，需注意观察是否有新的临床表现变化，以便及时调整治疗方案。