病情分析：神经母细胞瘤基因检测阴性不一定需要化疗。
神经母细胞瘤的发病与多种基因突变有关，但并非所有患者都会存在这些突变。基因检测阴性表明患者没有特定的基因异常，因此不需要针对这些基因进行化疗。然而，对于罕见的非典型基因变异，即使检测结果为阴性，仍需进一步评估和治疗。因此，对于神经母细胞瘤基因检测阴性的患者，应根据其临床表现和影像学检查结果来确定是否需要化疗。
此外，部分患者的肿瘤可能在基因检测时处于隐匿状态，无法被检测出来，这种情况下也不能排除化疗的可能性。
如果确诊为神经母细胞瘤，无论基因检测结果如何，都建议遵循医生的指导进行个体化治疗方案制定，并定期复查以监测病情变化。