病情分析：最里面的牙松动并伴有疼痛可能是外伤、牙周炎、牙龈萎缩、牙结石或龋齿等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤
当牙齿受到撞击、摔倒等外部力量作用时，可能导致牙齿周围软组织损伤或牙齿本身受损，从而引起疼痛和松动。对于外伤引起的疼痛和松动，一般需要冷敷以减轻肿胀和疼痛，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期忽视口腔卫生导致细菌滋生，形成牙菌斑和牙石，刺激牙龈发炎，进而破坏牙周支持组织。炎症反应会导致牙槽骨吸收，使牙齿松动并伴有疼痛。患者可在医生指导下采用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物缓解不适症状。
3.牙龈萎缩
随着年龄增长，牙龈组织逐渐退化，或者长时间不正确的刷牙方式导致牙龈受到磨损，都可能引起牙龈萎缩。这使得牙根面暴露，对温度敏感，容易感到疼痛。针对牙龈萎缩引起的疼痛，可以通过超声波洁牙的方式去除局部刺激物，配合使用含氟牙膏刷牙，有助于改善病情。
4.牙结石
牙结石是指附着在牙齿表面的钙化物质，通常由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌共同形成。牙结石压迫牙龈，造成炎症和出血，进而引发疼痛和松动感。可通过刮治术或手工器械清洁法等方式清除牙结石，减少对牙龈的刺激，缓解相关不适症状。
5.龋齿
龋病是由牙菌斑中的致龋微生物产生有机酸，这些有机酸会侵蚀牙釉质，如果不及时治疗，病变会继续发展，影响牙髓，导致疼痛和松动。龋齿的治疗通常包括去除腐败组织，填充缺损区，例如使用复合树脂材料进行直接充填修复。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现并处理潜在的问题。除上述提及的治疗措施外，还应保持良好的口腔卫生习惯，避免过量摄入糖分高的食物和饮料，以预防相关疾病的发生。