病情分析：

局限型白癜风背部会大面积扩散可能是因为皮肤受到外伤，也可能是精神因素、遗传等原因所导致的。

1、皮肤受到外伤

白癜风是一种比较常见的皮肤病，是由于黑色素细胞破坏导致皮肤出现白斑的疾病，如果患者背部受到外伤，可能会导致黑色素细胞受到损伤，从而出现局限型白癜风背部大面积扩散的情况。患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过光疗的方式进行治疗。

2、精神因素

精神因素是指患者长时间处于精神紧张和压力过大的状态下，可能会导致内分泌失调，使黑色素细胞受到影响，从而出现局限型白癜风背部大面积扩散的情况。患者可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

3、遗传

白癜风是一种遗传性疾病，如果父母双方或一方患有白癜风，可能会导致子女患有白癜风，出现局限型白癜风背部大面积扩散的情况。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗、光疗等方式进行治疗。

除此之外，局限型白癜风背部大面积扩散还可能是因为免疫系统紊乱、神经精神因素、黑色素瘤等原因所导致的。患者应及时到医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。