病情分析：青霉素钠和青霉素钾的区别在于分子中带电荷、作用机制、代谢、肾功能不全患者使用以及用药后反应。
1.分子中带电荷
青霉素钠是阳离子型药物，而青霉素钾为阴离子型药物。
2.作用机制
青霉素钠主要通过与细胞壁粘肽合成酶结合，抑制细菌细胞壁合成，导致细胞膨胀、破裂。而青霉素钾则通过干扰细菌细胞壁合成，使细菌失去渗透屏障，从而达到杀菌效果。
3.代谢
青霉素钠主要通过肝脏代谢，因此肝功能不全患者使用时需谨慎；而青霉素钾主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者使用时需调整剂量。
4.肾功能不全患者使用
肾功能不全患者使用青霉素钠时无需调整剂量，因为其主要通过肝脏代谢；而对于青霉素钾，则需要减少剂量或延长给药间隔时间，以避免累积中毒。
5.用药后反应
使用青霉素钠可能导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹等；而青霉素钾可能引起中枢神经系统副作用，如头痛、眩晕等。
在使用青霉素类抗生素进行治疗期间，应密切监测患者的任何异常症状，并及时报告医生。同时，应注意观察是否有过敏反应发生，以便及时处理。