病情分析：男性乳腺增生导致乳房发育较大时，可以遵医嘱使用他莫昔芬、氯米芬、螺内酯、甲羟孕酮、曲普瑞林等药物来缩小乳腺。由于男性乳腺增生的原因多样，用药需谨慎，建议在专业医生指导下使用上述药物。
1.他莫昔芬
他莫昔芬适用于绝经后乳腺癌的辅助治疗。该药物能够阻断雌激素受体，从而抑制肿瘤生长。建议定期监测肝功能，因为长期使用可能引起肝脏毒性。
2.氯米芬
氯米芬可用于治疗多囊卵巢综合征等引起的雄性激素水平过高导致的男性乳房发育。其为抗雌激素类药物，能降低体内雌激素水平，减少乳腺组织增生。注意观察子宫内膜厚度变化，以免因持续抑制卵泡成熟而增加子宫内膜癌风险。
3.螺内酯
螺内酯可作为男性乳腺发育症的辅助治疗药物。此药具有抗雄激素作用，通过竞争性地与醛固酮受体结合来发挥效应。肾功能不全患者需慎用本品，以防加重病情。
4.甲羟孕酮
甲羟孕酮对于非功能性垂体腺瘤、子宫内膜异位症等所造成的男性乳房发育也有一定效果。它是一种人工合成的孕烷衍生物，具有较强的孕酮活性和雄激素样作用。服用时应警惕可能出现水钠潴留及水肿等副作用。
5.曲普瑞林
曲普瑞林主要用于前列腺癌的治疗，在某些情况下也可用于改善男性乳腺发育。该药物属于促黄体生成素释放激素激动剂，能够下调睾丸间质细胞产生雄激素的能力。使用期间需监测骨密度变化，以预防因药物导致的骨质流失。
针对男性乳房发育，应注意避免摄入可能影响荷尔蒙平衡的食物或药物，如高雌激素食物或某些避孕药物。此外，保持健康的生活方式，包括适量运动和均衡饮食，有助于优化身体状态。