病情分析：膝关节退行性变是否需要手术取决于病变程度和对生活的影响。
膝关节退行性变的治疗策略因人而异，轻度至中度的病变通常可通过非手术方法如物理治疗、药物治疗来管理。然而，当病变进展到重度或严重影响日常生活时，可能需要考虑手术治疗，如关节镜清理术或全膝关节置换术。建议定期随访医生，根据个体情况决定最佳治疗方案。
若患者存在肥胖、过度使用等因素，也可能加速膝关节退行性变进程，此时应积极调整生活方式，控制体重，避免长时间负重活动，以减缓疾病进展。
在诊断膝关节退行性变后，应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。日常生活中应注意保暖，防止受凉，同时可适当增加富含钙质食物的摄入，有助于骨骼健康。