病情分析：浆膜腔积液细胞计数两万多严重，因为细胞计数明显高于正常范围，可能与多种疾病有关，需紧急处理。
浆膜腔积液细胞计数升高表明炎症或感染，此时大量白细胞进入积液中，以对抗潜在的病原体。高细胞计数可能与严重的感染、创伤、器官功能衰竭或恶性肿瘤等疾病相关，如果不及时治疗，可能会导致病情恶化甚至危及生命。
若患者存在结核性胸膜炎时，由于结核分枝杆菌在体内大量繁殖，刺激机体产生免疫反应，导致浆膜腔内淋巴细胞增生，进而出现浆膜腔积液细胞计数增多的现象。此外，如果患者有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，可引起浆膜炎，导致浆膜腔积液中的细胞数量增加。
浆膜腔积液细胞计数是评估浆膜腔状况的重要指标之一，其异常提示可能存在病理情况。建议进一步完善相关检查，明确具体原因后积极针对病因进行治疗。