病情分析：70岁老人锁骨骨折是否需要手术需考虑骨折类型及全身状况。
锁骨骨折后，若为无移位的稳定骨折，且患者身体状况良好，通常可采用保守治疗，如佩戴支具固定。但若骨折移位较大或伴有神经损伤，或者患者有其他严重的合并症，如心血管疾病，则可能需要手术干预，如切开复位内固定术，以恢复功能并减少并发症的风险。
如果老年人存在凝血功能障碍或其他血液系统异常，也可能影响手术决策，此时应谨慎评估手术风险，并在医生指导下决定是否进行手术。
建议定期复查X光片，监测骨折愈合情况，同时注意观察是否有感染迹象，如红肿、疼痛加剧等。日常生活中应避免剧烈活动，以免加重骨折部位的压力，导致再次受伤。