病情分析：

二胎，孕19周最近几天胎动特别明显，可能是正常的，也可能是不正常的，可能是胎儿缺氧、羊水过少、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病等原因导致的。

1、正常

如果孕妇在怀孕期间经常吃含糖量比较高的食物，可能会导致血糖升高，从而影响到胎儿的正常发育，导致胎动特别明显。建议孕妇在平时注意饮食清淡，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃含糖量高的食物。同时，孕妇也可以适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力。

2、胎儿缺氧

如果孕妇在怀孕期间不注意饮食，可能会导致营养不良，从而影响到胎儿的生长发育，导致胎儿出现缺氧的情况，此时可能会出现胎动频繁的情况。建议孕妇及时就医，可以通过吸氧的方式进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于改善胎儿缺氧的情况。

3、羊水过少

如果在怀孕期间羊水过少，可能会导致胎儿的活动受到限制，从而出现胎动频繁的情况。建议孕妇及时就医，可以通过多喝水的方式进行改善。必要时，孕妇也可以通过羊膜腔灌注法进行治疗。

4、胎儿窘迫

胎儿窘迫主要是由于胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，通常会表现为胎动异常、胎心异常等症状。建议孕妇及时就医，可以通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿窘迫，可以在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。同时，孕妇也可以通过左侧卧位的方式，缓解胎儿缺氧的情况。

5、妊娠期糖尿病

如果孕妇在怀孕期间不注意控制饮食，可能会导致体内的血糖升高，从而诱发妊娠期糖尿病，也会出现胎动异常的情况。建议孕妇在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，有助于控制血糖。

在日常生活中，孕妇应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，孕妇可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。同时，孕妇还可以根据自身的身体状况进行适当的运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。