病情分析：全身瘫痪时，如果仅损害上运动神经元，可能会保留某些自主运动能力，如手部活动。
上运动神经元负责控制骨骼肌的收缩和放松，而下运动神经元则负责调节肌肉的精细运动。当大脑、脊髓或周围神经受损时，可能导致上运动神经元的功能障碍，但下运动神经元的功能可能相对保留，因此手部仍可能有一定程度的自主运动。然而，这种运动可能不协调或不稳定，且可能受到肌肉张力的影响。
全身瘫痪还伴有感觉丧失时，即使手部肌肉未完全失去功能，也可能无法正常运作，因为患者无法感知外部刺激，无法正确执行指令。
总之，全身瘫痪时手是否能动取决于神经系统损伤的具体部位和程度。建议定期评估患者的运动功能，并在必要时提供物理治疗以促进康复。