病情分析：乳腺增生是否需要手术取决于病变范围和症状严重程度。
乳腺增生通常是一种良性的乳腺组织增生，但如果病变范围较大或伴有疼痛、溢液等症状，则可能需要手术治疗。手术可以彻底移除异常组织，防止其恶变。因此，病变范围和症状是决定是否需要手术的重要因素。
如果患者有家族史，且发现肿块较大或者增长迅速，此时则需要考虑进行手术切除。
针对腋下乳腺增生，建议定期自我检查乳房的变化，并在必要时咨询专业医生的意见，以确保及时发现和处理任何潜在的问题。