病情分析：

孕24周加4一般是指妊娠24周加4天。妊娠24周加4天小腿酸痛，可能是正常现象，也可能是缺钙、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等原因引起的。

1、正常现象

妊娠24周加4天属于孕中期，此时胎儿的体积比较大，可能会对下肢造成压迫，从而出现小腿酸痛的现象。一般属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。

2、缺钙

孕妇在妊娠期间对钙的需求量比较大，如果摄入不足，可能会导致缺钙，从而出现小腿酸痛、肌肉痉挛等症状。孕妇可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含钙的食物，如牛奶、虾皮等。

3、下肢静脉曲张

妊娠期间子宫会逐渐增大，可能会对下肢静脉造成压迫，从而引起下肢静脉曲张，出现小腿酸痛、水肿等症状。孕妇可以通过穿弹力袜的方式进行改善，也可以在医生的指导下使用迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗。

4、腰椎间盘突出症

如果孕妇本身患有腰椎间盘突出症，由于腰椎间盘突出症的存在，可能会压迫下肢神经，从而引起小腿酸痛的症状。孕妇可以通过局部按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。

5、风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素有关，患者可能会出现关节红、肿、热等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。